富血小板血浆

（PRP）治疗

-再生康复新技术，采用“自体血液”为自己治疗-

1什么是富血小板血浆（PRP）注射治疗？

PRP治疗，英文名称为“Platelet Rich Plasma”，是将自体全血离心后得到的血小板浓缩物，富含大量的生长因子及纤维蛋白等，具有减轻炎症反应，促进组织修复作用，同时也能够促进组织再生。PRP注射是目前康复再生治疗的核心技术之一，已被广泛应用于临床治疗，并被证实具有良好的疗效。

2康复医学科开展PRP注射治疗技术主要应用于哪些疾病的治疗？

目前，我院康复医学科PRP注射治疗主要应用于骨关节疾病及软组织损伤患者，包括膝骨关节炎、关节软骨损伤、跟痛症、肌腱韧带损伤（肩袖损伤、网球肘、髌腱损伤等）、肌肉损伤等。

3PRP注射治疗技术的具体步骤有哪些？

划重点：以膝关节炎为例

膝骨关节炎（Knee osteoarthritis,KOA）是一种常见的退行性骨关节病，其人群发病率高，严重影响患者的日常活动和生活质量。如果您出现以下症状，那么您可能换上了膝骨关节炎。

明确诊断：结合影像学检查（X线检查、CT检查、MRI检查）以及实验室检查（关节滑液检查）等

PRP治疗仅需要四部曲，操作便捷，门诊即可治疗。

步骤一：治疗前功能评定和适应症、禁忌症评估

第一次PRP治疗前需完善血常规、凝血功能、以及传染病筛查（甲肝、乙肝、艾滋病、梅毒等）等

步骤二：自体血液样本采集

单关节仅需抽取20ml全血

步骤三：PRR离心制备

由PRP治疗经验丰富的医生或康复治疗师进行规范化操作

步骤四：PRR注射

经过治疗前评估、抽血、PRR离心制备、PRR注射等四个步骤，整个过程在1小时内完成，治疗后即可离院。

4安全性和有效性证据如何？

01

安全性

各位患者朋友请放心，PRP来源于自体血液，不存在免疫排斥或疾病传播的风险，安全性良好！必要时可采用超声引导下将PRP准确注射到损伤部位，避免穿刺引起血管神经损伤，大大提到治疗的安全性、精准性和有效性。

02

有效性

国内权威专家达成共识

国内中国医疗保健国际交流促进会骨科分会、中国输血协会临床输血管理学专业委员会等相关专家对PRP治疗膝骨关节炎的安全性和有效性达成共识。

(一)推荐意见 1: 在治疗膝骨关节炎方面，关节腔注射PRP可以缓解关节疼痛(2B) 、改善膝关节功能(2B) 、提高患者的满意率(2C) 。

(二)推荐意见 2: 针对膝骨关节炎患者，关节腔注射 PＲP 不会增加不良事件发生率，如感染、局部红肿疼痛等(1A) 。

(三)推荐意见 3: 关节腔注射PRP更适用于年轻、严重程度轻的膝 OA 患(2C) 。

(四)推荐意见 4: 为提高疗效，多次注射PRP可能更好地缓解疼痛、改善关节功能(2D) ，且不会 增加不良事件的发生率( 2C) 。若多次注射 PRP，建议注射的间隔时间不少于 1 周，注射次数不少于 2 次( 2C) 。

(五)推荐意见 5: 伴有关节腔积液的膝 OA 患者可以接受关节腔注射PRP治疗(2C) ，治疗前建议对量多积液进行抽吸( 2C) 。

5PRP治疗需要注射几次？

根据专家共识推荐，我科会根据患者的病情程度进行综合评估制定个体化方案，无特殊情况外，一个疗程3-4次，每周或两周一次，对于损伤严重的患者，建议3-6月后继续进行下一疗程。

6PRP与封闭、玻璃酸钠注射相比，其优势如何？

PRP注射同时具备消炎止痛和促进肌腱、软骨和骨组织修复的作用。在疼痛控制上，起效迅速，治疗效果维持时间长。超声引导下注射是一种可视化操作，提高注射的准确性，减少治疗风险，安全有效。

7PRP注射后有不良反应吗？

仅有局部注射后局部轻微的注射后反应，可有1~3天的疼痛、肿胀都很轻微，对症服用止痛剂即可；

严格无菌操作几乎无感染情况出现；

因为是自体血制备，过程中几乎封闭状态，极少发生过敏反应；

若关节腔积液未处理，可能注射后发生积液增多情况，对症抽出积液，后可择期另行注射；理论上注射PRP不会引起肿瘤或局部皮肤病变。

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