内热针疗法简介
内热针治疗（Inner heating dry needle therapy），即内热针软组织松解术，或经皮骨骼肌松解术，或称为骨骼肌内热针血管重建术，俗称骨骼肌内热针打孔治疗，是一种治疗各种原因造成的骨骼肌痉挛、僵硬和变性的方法。它是根据肌筋膜痉挛变性缺血的程度和区域，通过用内热针，在缺血的肌筋膜区，分片分次打多个贯穿骨骼肌的小孔造成创伤，诱导骨骼肌再生和再血管化，并直接对针体进行加热，以减少痉挛变性肌肉的张力和无菌性炎症，从而使肌筋膜痉挛变性缺血情况得以改善，达到治疗的目的。
内热针治疗，具体的治疗方法是，将要松解的人体肌筋膜软组织病变部位定位、消毒、麻醉后，刺入多个内热针，连接仪器对针体进行加热，持续20分钟，拔出针，即完成治疗。
内热针治疗，被通俗地形容为肌肉打孔，好似将“煤”制成“蜂窝煤”。它是根据肌筋膜损伤的病理特点，参考了软组织外科松解治疗、银质针疗法、心肌激光打孔治疗、针灸和小针刀治疗等方法的优点，而形成的一种治疗方法。内热针软组织松解治疗，主要是针对肌肉变性僵硬比较严重，按摩牵引理疗等其他非手术治疗方法效果不佳甚至无效的患者。其独特的治疗方法，长时期的、持续的治疗效果好，是其他方法无法替代的。
内热针疗法适应症广泛，几乎所有与肌肉僵硬痉挛有关的疾病，如颈腰痛，关节炎等，在药物等治疗控制原发病的基础上，均可进行本治疗。
——摘自高谦教授的《内热针治疗》一书
PART1.内热针疗法的作用机制及临床研究进展张琳 高谦
解放军总医院康复医学中心 100853
内热针疗法作为一种特色治疗，其在治疗肌肉软组织损伤和周围神经损伤方面有着普通物理治疗好的优势。为更好地进一步研究内热针疗法，本文通过阅读近几年国内外有关内热针研究的文献，针对内热针的发展、作用机制以及临床应用等方面进行综述。【关键词】内热针疗法；作用机制；研究进展PART2.内热针治疗颈肩肌筋膜炎的临床效果分析赵家安，王 晶，欧阳海洋
（中山火炬开发区医院，广东 中山 528437）
目的 探讨内热针治疗腰部肌筋膜炎性疼痛的临床效果。方法 选择我院2018年12月至2019年12月期间收治的腰部肌筋膜炎性疼痛患者100名作为研究对象，随机将所有患者分成对照组和实验组，每组50人。给予对照组常规针刺治疗，给予实验组内热针治疗，分别观察两组患者的治疗效果和数据，并对比两组患者治疗总有效率、腰部功能、炎性因子和疼痛症状的改善等。结果 治疗后，实验组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义 (P<0.05)；实验组腰部功能恢复状况优于对照组，差异对比有统计学意义 (P<0.05)；实验组的炎性因子明显少于对照组，差异有统计学意义 (P<0.05)；实验组疼痛症状改善情况明显优于对照组，对比差异有统计学意义 (P<0.05)。结论 内热针治疗腰部肌筋膜炎性疼痛的疗效显著，可有效改善患者腰部功能，减轻甚至消除患者的疼痛感，降低炎性因子，值得在临床上应用。
【关键词】内热针；腰部肌筋膜炎；腰部功能；疼痛状况
PART3.内热针治疗颈肩肌筋膜炎临床观察
赖建辉
目的 探讨内热针治疗颈肩肌筋膜炎临床效果。方法 选取我院2014年6月—2017年6月所收治的90例颈肩肌筋膜炎患者为研究对象，通过规范的诊疗标准和排除标准，把入选的颈肩肌筋膜炎患者运用完全随机的方法，分为治疗组和对照组，每组患者45例，治疗组患者采取内热针治疗，对照组患者采取针灸治疗，比较2组治疗效果。结果 治疗组患者的治疗总有效率为100.0% ，高于对照组的77.8% ，差异具有统计学意义(P＜0.05) ; 治疗前2组VAS评分组间差异无统计学意义(P＞0.05) ，治疗后2组VAS评分均降低，并且治疗后治疗组评分低于对照组评分，差异具有统计学意义(P＜0.05) 。结论 内热针治疗颈肩肌筋膜炎效果明显，见效快，可有效改善临床症状，减轻患者的痛苦，是一种有效的治疗方法，值得临床借鉴。关键词: 内热针; 肩肌筋膜炎; 针灸疗法
PART4.
内热针联合体外冲击波治疗胸背部肌筋膜炎的疗效
吴鲜艳 谢文钦
（福建医科大学附属泉州第一医院，福建 泉州 362000）
目的：探讨胸背部肌筋膜炎患者采用内热针联合体外冲击波治疗的临床效果。方法：选取76例福建医科大学附属泉州第一医院2020年2月至2021年5月就诊的胸背部肌筋膜炎患者，根据就诊序号采用电脑随机数字表法分为观察组与对照组，各38例。两组患者均给予常规镇痛药物治疗，对照组患者给予体外冲击波进行治疗，观察组患者在对照组基础上联合内热针进行治疗，比较两组患者的临床疗效，治疗前、治疗2周后中医症状积分、视觉疼痛模拟（VAS）评分、健康调查简表（SF-36）评分、Oswestry功能障碍（ODI）评分及血清炎症因子水平。结果：观察组患者的治疗总有效率为92.11%，高于对照组的73.68%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗2周后观察组患者的压痛、肿胀、功能障碍、失眠症状积分低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗2周后观察组患者的VAS、ODI评分低于对照组，SF–36评分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗2周后观察组患者的血清白细胞介素–6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：胸背部肌筋膜炎患者采用内热针治疗效果显著，可有效促进临床症状好转，改善生活质量，抑制炎症因子。〔关键词〕 胸背部肌筋膜炎；内热针；体外冲击波
PART5.
内热针治疗腰部肌筋膜炎性疼痛的临床研究
强云，李尔昱，郭兆瑞，项青英，李伟，王玲，曹志莲
( 吴起县人民医院，陕西 延安 )
目的 探讨内热针治疗腰部肌筋膜炎性疼痛的临床效果。方法 选择我院2018年12月至2019年12月期间收治的腰部肌筋膜炎性疼痛患者100名作为研究对象，随机将所有患者分成对照组和实验组，每组50人。给予对照组常规针刺治疗，给予实验组内热针治疗，分别观察两组患者的治疗效果和数据，并对比两组患者治疗总有效率、腰部功能、炎性因子和疼痛症状的改善等。结果 治疗后，实验组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义 (P<0.05)；实验组腰部功能恢复状况优于对照组，差异对比有统计学意义 (P<0.05)；实验组的炎性因子明显少于对照组，差异有统计学意义 (P<0.05)；实验组疼痛症状改善情况明显优于对照组，对比差异有统计学意义 (P<0.05)。结论 内热针治疗腰部肌筋膜炎性疼痛的疗效显著，可有效改善患者腰部功能，减轻甚至消除患者的疼痛感，降低炎性因子，值得在临床上应用。【关键词】内热针；腰部肌筋膜炎；腰部功能；疼痛状况PART6.内热针治疗腰背肌筋膜炎临床观察
林婉敏，彭小文，张琳，罗丽芳，何俊毅，黄青锋
（广东省佛山市第一人民医院同济康复医院中医疼痛康复科，广东 佛山 528000）
目的 观察内热针治疗腰背肌筋膜炎的疗效。 方法 60例采用随机数字表法分为对照组和治疗组各30例。对照组用温针治疗，治疗组用内热针治疗。 结果 治疗7d和14d，治疗组VAS评分低于对照组（P＜0.05），JOA评分高于对照组（P＜0.05）。治疗组病变区域温度低于对照组（P＜0.05）。 结论 内热针治疗腰背肌筋膜炎能减轻疼痛，改善腰椎功能。【关键词】腰背肌筋膜炎；内热针；对照治疗观察PART7.内热针联合体外冲击波对腰背肌筋膜炎疗效及血清SP和TNF-α水平的影响刘武，戴甫成，张维，余菲，孙勇（江苏大学附属人民医院疼痛科，江苏镇江 212002）目的 评价内热针联合体外冲击波治疗腰背肌筋膜炎的效果及其对P物质（SP）、血清肿瘤坏死因子（TNF）-α水平的影响。方法 回顾性分析2018年1月—2019年12月在该院收治的100例腰背肌筋膜炎患者的临床资料，根据治疗方法的不同分为对照组与观察组，每组50例。对照组行单纯体外冲击波治疗，观察组在对照组治疗基础上联合内热针治疗，连续治疗4周后，比较两组视觉模拟评分（VAS）评分，Oswestry功能障碍指数（ODI）、改良日本骨科协会（JOA）评分、Zung氏焦虑自评量表（SAS）以及血清SP、TNF-α水平。结果 两组在治疗前各项指标差异无统计学意义 (P＞0.05) ；经过4周治疗后，两组VAS、ODI、SAS评分及血清SP、TNF-α水平均较治疗前降低，差异有统计学意义 (P＜0.05）， JOA评分较治疗前升高，差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组各项指标均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组总有效率为96% ，对照组80% ，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（χ²=6.061，P=0.014 ）。结论 内热针联合冲击波治疗腰背肌筋膜炎效果优于单纯体外冲击波治疗，同时可下调血清SP和TNF-α水平，具有良好的临床应用前景。【关键词】内热针；体外冲击波；腰背肌筋膜炎；P物质；肿瘤坏死因子-α
