成 娟，邹 磊
（江苏省盐城市第二人民医院感染科）
目的：探讨免疫三氧自体血回输疗法对HIV病毒的抑制作用以及对艾滋病患者免疫系统的影响。
方法：将2016年6月至2017年12月在我院治疗的210例CD4细胞小于200个/mm3的艾滋病患者按随机分为两组：三氧自体血回输治疗组和对照组，治疗组在HARRT基础上给予免疫三氧自体血回输治疗。对照组仅给予HAART治疗。
治疗方案：免疫三氧自体血回输：2次/周，剂量：三氧20 μg/mL，100 mL血液，气血比例1：1，半小时内回输结束。
结果：免疫三氧自体血治疗组病毒抑制率高于对照组，患者的CD4细胞提升率高于对照组，患者的临床症状改善好于对照组。
结论：在HARRT基础上联用免疫三氧自体血回输疗法，能提高HIV病毒清除率、有助于患者的免疫重建，提升CD4细胞，改善患者临床症状，减少机会性感染的发生，提高生活质量。
【关键词】免疫三氧自体血回输；艾滋病病毒；CD4细胞
三氧自体血回输技术是目前国际上，尤其是欧洲最为倡导和广泛应用的一种治疗方法，该疗法通过世界上最先进的非玻璃放电技术产生三氧来诱导、激活血液中的各种细胞成分，并通过血液的流动来触发人体系列免疫应答反应，产生杀灭病毒的各种免疫细胞和抗病毒因子，从而杀灭和清除病毒和肿瘤细胞。三氧作用广泛，临床上多用于肝炎、肿瘤、心脑血管疾病以及皮肤病的治疗，鉴于三氧的杀病毒和免疫调控作用，我们尝试用三氧治疗艾滋病患者，观察三氧治疗是否可以抑制艾滋病病毒的复制，是否可以提升患者的免疫能力，提高患者CD4细胞，减少机会性感染的发生。我们选择了210例CD4细胞小于200个/mm3的HIV感染者参与研究，110例给予免疫三氧自体血回输治疗，并设100例患者作为对照组来观察研究免疫三氧的治疗效果，报道如下：
1.1 一般资料
选择2016年6月～2017年12月在我院治疗的CD4细胞小于200个/mm3的HIV感染者210例，其中男性患者182例，女性患者28例，年龄21～60岁，平均（37.84±13.2）岁，初治患者126例，HART治疗半年内的58例，HART治疗半年以上一年以内的26例，病毒载量＞1万拷贝/mL的87例，一千拷贝/mL＜病毒载量＜1万拷贝/mL的患者102例，病毒载量＜一千拷贝/mL的患者21例，排除病例：年龄大于70岁，有严重机会性感染或合并肿瘤者。
1.2 病例分组
将210例患者随机分成两组，治疗组110例：在抗病毒治疗的基础上给予免疫三氧自体血回输治疗，对照组100例仅给予抗病毒药物治疗。两组患者的年龄、病毒载量、CD4细胞数等基线参数经x2检验无差异（P＞0.05）。见表1。
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1.3 治疗方法
用德国原装进口医用三氧高精密医疗治疗仪器，采用先进的非玻璃放电技术产生三氧，患者取卧位或坐位，抽取患者100 mL血液，以1:1的比例加入三氧，自体的血液通过与三氧结合迅速发生反应，然后把经过氧化的自体血液回输到患者体内，每周二次，二十次一个疗程。
1.4 疗效分析
治疗结束后（一般三个月），观察患者临床症状的改善查血常规、肝功能、肾功能，CD4细胞计数和病毒载量，并对所得数据进行统计学处理。
1.5 统计学方法
采用SPSS 18.0软件包。治疗后两组患者临床症状的改善，病毒载量和CD4细胞的变化比较采用卡方检验，P＜0.05认为差异有统计学意义。
治疗三个月后，两组患者的病毒载量较治疗前均有所下降，下降2㏒以上的比例：治疗组为71.82%，对照组为43%，通过卡方检验统计得出，x2=17.869，P＜0.001，有显著统计学差异。（见表2）
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治疗三个月后，治疗组CD4上升＞50%比例为56.36%，对照组CD4上升＞50%比例为40%，通过卡方检验统计得出，x2=5.615，P=0.018，有统计学差异；治疗组CD4上升＞30%比例为90%，对照组CD4上升＞30%比例为62%，通过卡方检验统计得出，x2=22.957，P＜0.001，有显著统计学差异。（见表3）
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三氧又称富氧、臭氧，其分子式为O3；，是氧的同素异形体，它是一种具有特殊气味的淡蓝色气体。超氧在机体内的作用：免疫杀伤作用：激活机体免疫系统，产生杀灭病毒的各种免疫细胞；超氧及其活性代谢产物诱导人体产生细胞杀伤性T淋巴细胞及自然杀伤细胞（NK），利用人体自身的免疫机能来攻击和消灭病毒。免疫诱导作用：诱导机体产生多种抗病毒细胞因子（如各种内源性干扰素、白细胞介素、粒细胞刺激因子和转化生长因子）最终杀灭病毒。激活机体中性粒细胞，增强粒细胞的吞噬功能，穿透病毒的蛋白质膜，裂解病毒分子链，破坏病毒复制的模板，抑制病毒的复制，促进病毒受感染细胞的抗原性表达，快速识别并锁定已经变异的病毒进行围剿清除。诱导机体释放肿瘤坏死因子，增强机体的抗肿瘤功能，抑制肿瘤细胞的产生，杀灭导致肿瘤的病毒。保护器官作用：通过促进血红蛋白的携氧能力，改善各器官供氧，增强器官的血液循环，同时激活机体内的自由基清除系统，提高机体的抗氧化能力，修复已受损的器官细胞。
鉴于三氧的上述作用，三氧已被广泛应用于临床各专业，尤其在治疗病毒性肝炎方面，疗效显著。乙肝病毒和艾滋病病毒有许多相似的地方，起初治疗乙肝的抗病毒药物就是从抗艾滋病药物中发展而来，目前拉米夫定和替诺福韦两种抗病毒药物可以同时用于乙肝和艾滋病的治疗，既然三氧对乙肝病毒有抑制作用，对艾滋病病毒也应该有抑制作用；艾滋病病毒属于一种RNA病毒，艾滋病病毒主要攻击人体的免疫系统，破坏CD4细胞，三氧具有免疫激活作用，临床应用有提高CD4细胞的报道，我们尝试将三氧用于艾滋病的治疗，结果表明：三氧联合HART治疗，可以能提高HIV病毒清除率、有助于患者的免疫重建，提升CD4细胞，改善患者临床症状，减少机会性感染的发生，提高生活质量，通过一百多例患者的治疗，除1例在开始治疗时有轻微头晕症状，一例出现轻度的恶心外，无其他严重不良反应发生。
在HARRT基础上联用免疫三氧自体血回输疗法，能提高HIV病毒清除率、有助于患者的免疫重建，提升CD4细胞，改善患者临床症状，减少机会性感染的发生，提高生活质量。
参考文献：成娟, 邹磊, 王大伟, et al. 可控三氧自体血回输辅助治疗艾滋病患者疗效观察[J]. 临床医药文献电子杂志, 2018, 5(65):17-18+20. 医用臭氧疗法有效治疗埃博拉病毒和艾滋病
Sorush Niknamian教授教授
细胞和分子生物学博士学位，美国华盛顿特区，韦斯顿·普莱斯基金会的董事会成员，美国陆军的联邦卫生专业人员的活跃成员
摘 要埃博拉病毒是一种病毒。它潜伏了2到21天，然后怒吼而死。埃博拉病毒首先诱使免疫系统认为那里什么也没有。该病毒进入人体许多不同类型的细胞。它繁殖极快，从细胞中出来再感染。有趣的是，感染引起的大部分损害实际上是免疫系统被抑制，然后对包括人体自身细胞在内的所有物体发射大炮。这会导致严重的炎症，出血渗漏，组织严重缺氧和器官衰竭。人类免疫缺陷病毒（HIV）是一种慢病毒 一个亚组逆转录病毒，导致HIV感染 随着时间的流逝获得性免疫缺陷综合症 （艾滋病）。这项研究表明，医用臭氧疗法如何有效治疗上述病毒性疾病，每年在世界范围内造成数百万人死亡。
关键词：埃博拉病毒，艾滋病毒，医疗臭氧疗法
介绍埃博拉病毒埃博拉病毒病（EVD），也称为埃博拉出血热（EHF）或简称为埃博拉病毒，是一种病毒性出血热 人类和其他灵长类动物 由...引起埃博拉病毒.症状和症状通常在感染病毒后2天到3周内开始出现。发热, 咽喉痛, 肌肉疼痛和头疼.然后，呕吐, 腹泻 和皮疹 通常伴随着功能的降低肝 和肾脏.这时候，有些人开始流血 都内部地 和外部。该疾病具有很高的死亡风险，杀死了25％至90％的感染者，平均约50％。[1]这通常是由于液体流失导致血压低，通常是在出现症状后的六到十六天。[2]病毒通过直接接触传播体液， 如血液被感染的人类或其他动物。这也可能是因为接触到最近被体液。在实验室或自然条件下，尚未记录到该疾病在包括人类在内的灵长类动物之间通过空气传播的情况。[3]精 液 要么母乳 从EVD中恢复过来的人中，可能携带病毒数周至数月。[4]水果蝙蝠 被认为是正常的自然的载体，能够传播病毒而不受其影响。[1]其他疾病，例如疟疾, 霍乱, 伤寒, 脑膜炎 其他病毒性出血热可能类似于EVD。血液样本进行病毒检测核糖核酸，病毒抗体 或针对病毒本身来确认诊断。[2]
人类免疫缺陷病毒人类免疫缺陷病毒（HIV）是一种慢病毒 一个亚组逆转录病毒，导致HIV感染 随着时间的流逝获得性免疫缺陷综合症 （艾滋病）。[6]艾滋病是人类的一种疾病，其中，免疫系统 威胁生命机会感染 和癌症 蓬勃发展。[7]未经治疗，根据艾滋病毒亚型，估计感染艾滋病毒后的平均生存时间为9至11年。HIV的感染是通过血液, 射精前, 精 液, 阴道液， 要么母乳.在这些体液中，HIV既是游离病毒颗粒，又是感染者体内的病毒免疫细胞. [8]HIV感染人类免疫系统中的重要细胞，例如辅助T细胞 （特别光盘4+T细胞），巨噬细胞和树突状细胞.[9] HIV感染通过多种机制导致CD4+T细胞水平降低，包括发烧 流产感染的T细胞，[10]凋亡 未感染的旁观者细胞的清除，[11]直接通过病毒杀死被感染的细胞以及杀死被感染的CD4+T细胞CD8细胞毒性淋巴细胞 识别受感染的细胞。当CD4+T细胞数量降至临界水平以下时，细胞介导的免疫 丢失，身体逐渐变得更容易受到机会性感染。[12]
医用臭氧疗法医用臭氧的浓度不同。与气流中的氧气量相比，臭氧的量称为百分比浓度。它以每毫升（cc）混合物中微克（ug）臭氧的量度。一升氧气重1.4克。因此;0.5％x 1.4克= 7 ug / cc，1.0％x 1.4克= 14 ug / cc，1.5 x 1.4克= 21 ug / cc，2.0％x1.4克= 28 ug / cc，2.5％x 1.4克= 35 ug / cc，3.0％x 1.4克= 42 ug / cc，3.5％x 1.4克= 49 ug /cc, 4.0% x 1.4 gm = 56 ug/cc, 4.5% x 1.4gm = 63 ug/cc, 5.0% x 1.4 gm = 70 ug/cc.5％或70 ug / cc被认为是医用臭氧内部使用浓度的上限。[S.Zaminpira，S。Niknamian，癌症的主要原因和治疗，第312-313页，兰伯特出版集团，2017年]
材料和方法氧气的输送和消耗是健康和康复的最重要因素。红细胞（RBC）将氧气从肺部传送到小的毛细管，该毛细管甚至比RBC的直径还小。臭氧疗法可改善红细胞的柔韧性，这意味着血液会更好地流动。红细胞将能够更好地弯曲以穿过小毛细血管。它们将携带更高的负电荷，从而彼此排斥并且不会堆叠在一起。这样可以改善血液的流变特性，从而可以输送更多的氧气。[13]臭氧疗法会刺激RBC产生称为2和3 DGP的化合物。有趣的是，该分子使RBC能够将其有效载荷的氧气释放到组织中。更少的2个和3个DGP和RBC实际上可以保留在有效负载上，从而使组织变得缺氧。[14]臭氧疗法可增加红细胞的ATP。用意大利医学博士Velio Bocci的话说，红细胞中能量的增加使新创建的RBC成为超级有天赋。[15]臭氧疗法似乎可以激活细胞中的整体线粒体功能。线粒体是产生能量的细胞炉。无论组织或器官，能量都更大，修复能力更强。该结论基于德国和古巴研究人员的基础科学研究，该研究表明组织中的氧气消耗量更多。[16]意大利的Bocci和古巴的Silvia Menendez博士及其团队的研究人员已经确定，臭氧会调节免疫系统。换句话说，在不需要发炎的地方，臭氧会抑制发炎，并使发炎的组织愈合。[17]在免疫系统较弱的地方，臭氧疗法会增强免疫力。臭氧疗法的最终效果是使您的免疫系统达到更健康的平衡点。[18]您需要炎症来对抗入侵者并进行修复，但是当炎症没有关闭时，炎症本身就会对您的组织造成破坏。对于关节，用臭氧调节炎症有时会立即产生结果。[19]臭氧及其代谢产物对病原体有直接毒性。实际上，臭氧实际上会立即在细菌的膜上打孔，使它们当场出血。相反，众所周知的消毒剂氯化合物要慢100倍！当涉及病毒时，无论哪种病毒，这些隐性病原体都必须进入您的细胞以造成严重破坏。研究表明，大多数病毒（至少我所研究的每一种）都需要在其外壳上具有功能完整且还原的巯基（SH）才能附着并进入细胞[25]。SH组是根据世界文献用于打开和进入您的细胞的“手指”病毒。臭氧是极活泼的氧气。[20]它将从SH去除H，如下所示：SH + SH + O3> SS = H2O + O2这称为氧化。唯 一的残留产物是氧气，它会燃烧身体和水，因此不会产生任何毒性。[21]如果SH基团被氧化成SS，则病毒被灭活。它不能进入单元格。那是可能发生的最好的事情。如果病毒存在于血液中，但不能进入细胞，则免疫系统可以看到它们而不会破坏组织。这应该使身体能够进行适当而快速的免疫防御，并在不损害器官的情况下派遣入侵者。因此，自1986年以来一直实行氧化疗法，臭氧将是埃博拉病毒的理想选择。研究表明，埃博拉病毒与其他病毒具有相同的致命弱点，因为它具有糖蛋白，即表面附着糖的蛋白质，其硫基必须还原为SH才能进入细胞[2]。此外，包括埃博拉病毒和HIV病毒在内的所有病毒都会从人类细胞成分中复制自身，劫持其机器。因此，病毒将窃取脂质以制造自己的脂质外壳。脂质对臭氧改变-氧化损伤敏感；这种改变可能会对它们感染细胞的能力产生不利影响。[3]真核细胞呼吸氧气，是为此过程而制成的，具有丰富的抗氧化剂维生素和酶来修复和恢复这一过程，实际上提高了细胞的整体强度。病毒和细菌没有这种保护。他们坐在鸭子。实际上，免疫系统可使臭氧和其他氧化剂清除病原体。这些其他氧化剂包括漂白剂，一氧化氮和过氧化氢。因此，氧化过程是免疫防御的自然组成部分。病原体已经有数十亿年的时间来抵抗这些过程。而且，他们没有成功。但是，细菌对合成石化药物的耐药性只需要很短的时间。[24]臭氧疗法可改善对埃博拉至关重要的血流量，并改善组织的氧合作用。随着埃博拉病毒破坏血液循环，臭氧将成为一种很好的疗法。随着埃博拉病毒抑制免疫系统，在孵化过程中，当埃博拉病毒最终存活时，它开始在包括组织在内的所有物体上射击，臭氧疗法的免疫调节作用将缓解埃博拉病毒引起的细胞因子风暴，这可能最终杀死受害者。细胞因子是免疫系统分子，可引起大量炎症。[25]致谢这项研究的发起者是紫罗兰色癌症研究所（VCI）。结论我们根据1986年至2017年的研究得出的结论表明，如果在疾病的第一阶段诊断出埃博拉和AID等病毒性疾病，就可以通过医疗臭氧疗法简单地治愈。臭氧疗法首先可以防止病毒进入细胞，然后增加向组织的氧气供应，增强免疫系统能力，并防止病毒繁殖。因此;经过医学臭氧治疗后，免疫系统将强大到足以吞噬提到的病毒。对于有效的内部臭氧疗法，认为5％或70 ug / cc是在治疗AID和埃博拉病毒中使用医用臭氧的浓度上限。参考资料[1] “埃博拉病毒病实况报道第103号”.世界卫生组织。2014年9月。原始内容存档于2014年8月11日。[2] Ruzek，由Sunit K. 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