血浆置换在风湿免疫科应用广泛，如系统性红斑狼疮、多发性肌炎/皮肌炎、系统性硬化症、类风湿关节炎等，尤其对危重症和顽固病情的患者效果显著，挽救了众多患者的生命。那么，血浆置换的作用原理是什么？有哪些优势呢？

  血浆置换是临床常用的一类体外血液净化技术，其主要机理是将患者的血液引出体外，通过血浆分离器分离成细胞成分和血浆，弃去异常血浆，再将细胞成分和弃去血浆等量的置换液重新输回患者体内从而起到清除致病因子的作用。

  血液置换能够迅速清除血液中的致病因子，包括自身抗体、免疫球蛋白、免疫复合物、炎症介质、毒素、毒物、过量的低密度脂蛋白等，另外也可以补充正常的血浆及置换液，从而恢复细胞免疫功能，增强免疫调节作用，改善内皮网状系统功能，使病情得到控制。

为什么要做血浆置换？

  1、致病物质通过常规治疗无法清除；

  2、致病物质半衰期很长、自身代谢吸收非常缓慢，且此类物质在体内长时间蓄积对于患者的治疗非常不利，故需要一种快速的清除手段，为原发病的治疗创造条件。

  综上，血浆置换技术在临床实践中不可或缺。

血浆置换的适应症

  由于血浆置换可以迅速清除体内的免疫复合物等大分子物质，其在免疫相关疾病的治疗方面应用很广，如：

  ◆ 免疫病（系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、皮肌炎、硬皮病、类风湿关节炎等）；

  ◆ 肾脏疾病（肺出血肾炎综合征、IgA肾病、紫癜性肾炎等）；

  ◆ 血液系统疾病（自身免疫性溶血性贫血、血栓性血小板减少性紫癜等）；

  ◆ 神经系统疾病（重症肌无力、多发性硬化等）。

  此外，对于许多急性中毒，尤其是毒素与血浆蛋白或血脂结合的情况下，血浆置换也是明智的选择。由于血浆置换中，中、小分子也未能逃脱「法网」，许多因肝功异常而蓄积的代谢废物也可被丢弃。对于急、慢性肝功能衰竭的病人，这也不失为一种好方法。但是应注意的是血浆置换对大多数疾病都是对症治疗，只能比常规方法更快地降低致病因子的浓度，因此应注重原发病的治疗。