《小圆肌损伤》

【概述】

    小圆肌的损伤多在运动员进行训练或比赛时发生，容易误诊，理疗、按摩有效，但不能治愈。针刀精确松解，1~2次即可治愈。

【局部解剖】

    小圆肌位于冈下肌下方，起始于肩押骨的腋窝缘上2/3背面，经肩关节后部，止于肽骨大结节后方。该肌受腋神经支配，其作用是与冈下肌协同使上臂外旋。

【诊断要点】

1.患者有明确的小圆肌损伤病史。

2.肩押骨外缘该肌肌腹变硬，肽骨大结节后方小圆肌止点处压痛明显。

3.将肩关节过度外展时，可于该肌触及条索状异物，按之可有疼痛。

【内热针治疗】

(1)体位：患者俯卧位，双上肢上举、肘关节屈曲放于头部两侧，以患者舒适为度。

(2)布点: 在小圆肌的体表投影范围内每隔1cm均匀交错布点。

(3)消毒：施术部位常规碘伏消毒2遍。

(4)麻醉：0.5%利多卡因局部浸润麻醉。

(5)针具：选用直径0.7mm的3号内热针。

(6)针法: 在上述布点部位与皮肤呈45°角向肌骨大结节方向斜刺，经皮肤、皮下、部分三角肌、达小圆肌肌腹。依患者胖瘦不同，进针深度在1-2cm范围内。

(7)加热：针柄连接加热端，42℃恒温加热，时间20分钟。治疗结束后，拔出全部内热针，局部按压止血3分钟，碘伏消毒1遍。

        内热针疗法源于传统的针灸，即针上加灸。内热针疗法采用一种从针尖到针体均能恒温发热的针具，针体的发热温度可在38℃-60℃之间调节，将现代恒温加热技术与针法松解结合，利用人体解剖学特点，密集分布刺入肌肉激痛点处，缓解神经疼痛、肌肉痉挛及软组织疼痛的康复手段，近期及远期治痛效果均佳。更为惊奇的是，凡经针刺的部位都会产生持久的肌肉松弛效果，且远期效果好于近期。并且弥补了过去艾绒加温针灸和外加热银质针等形式的很多不足之处。内热针疗法的效果越来越多的得到广大医生与患者的普遍认可。

        内热针优势：

      一、均匀发热，更有效的解除痉挛、无菌性炎症；

      二、既有近期疗效，远期疗效更加；

      三、针具更细，患者易接受；

      四、技术操作简单、风险低，易学易开展！

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