30岁的杜女士，因一侧肢体麻木、乏力就诊于当地医院，头颅影像学检查提示急性脑梗死。

30岁？急性脑梗死？

杜女士带着疑惑来我院就诊，完善骨髓相关检查后，被确诊为原发性血小板增多症。

杜女士更疑惑了，明明是急性脑梗死，怎么又成了原发性血小板增多症？

原来，原发性血小板增多症属于血液系统的疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多，患者发病后临床症状不尽相同。急性脑梗死是其常见的临床表现之一。

据血液内科一病区主任吴隼教授介绍，正常人的血小板值大约在100-300x109/L，而该患者的血常规显示血小板1698x109/L，如此高水平的血小板，该患者随时有脑梗死加重甚至脑出血的风险。

病情危急，吴隼带领治疗团队进行讨论后，决定立即行血小板单采治疗，在两次血小板单采治疗后，杜女士的血小板下降到624x109/L，经过3次治疗后，杜女士的血小板趋于正常。

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什么是血小板单采？

事实上，血小板单采治疗是血细胞分离技术的一种，被称为治疗血液病的“神兵利器”。 

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那什么是血细胞分离技术呢？

血细胞分离技术的原理是通过血液分离机将患者外周血中异常增高的血细胞成分（如：红细胞、白细胞及血小板）清除，从而缓解因异常增高的血细胞所致的高黏滞血症及组织缺氧状态，减少出血及血栓的风险，减少化疗药物用量及其不良反应，是一种极有效的辅助手段。

 简单来说，血细胞分离技术是直接用血细胞分离机从患者血液中单采出一种成分，回输其他成分进行治疗的过程。

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血细胞分离技术可以用于哪些疾病？

根据采集的血液成分不同，血细胞分离治疗技术可用于治疗以下几类疾病：

A. 外周血造血干细胞采集

为拟行造血干细胞移植患者或供者采集外周血造血干细胞。

B. 红细胞单采

适用于原发性或继发性红细胞增多症。

C. 白细胞单采

适用于有白细胞瘀滞的急、慢性白血病。

D. 血小板单采

适用于原发性或继发性血小板增多症。

E. 血浆置换

适用于各种中毒、重症肝炎、自身免疫性脑炎、重症肌无力、多发性神经根炎、格林－巴利综合征、血栓性血小板减少性紫癜、系统性硬化症、移植后相关免疫排异反应等。

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血细胞分离技术有什么优势呢？

据吴隼介绍，人体血液由血细胞和血浆组成，血细胞主要有白细胞、红细胞、血小板，血浆中除含有大量水分以外，还有电解质、各类蛋白和代谢产物等，某些疾病可导致血液某些成分明显升高，极易出现心、肺、脑出血、栓塞和器官衰竭，以及各类免疫异常等。

而血细胞分离技术可以去除患者血液中某些病理性成分，是一种较为简便、安全、高效的治疗方法。特别是在某些重症疾病，如红细胞增多症、血小板增多症、高白细胞白血病、某些免疫性疾病、中毒、急性肝功能衰竭等，早期应用血细胞分离单采治疗技术可以为抢救患者生命赢得时间。

此外，血细胞分离术的治疗过程中，每个患者单独使用一套一次性管路，且血液不与机器相接触，避免了交叉感染的风险。

来源：新乡医学院第一附属医院